«Pérdida auditiva en U o Cookie bite hearing loss»
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¿A qué se llama pérdida auditiva en U?
Se llama Pérdida auditiva en U o cookie hearing loss a la pérdida auditiva en el rango medio.
El audiograma tiene la forma de una campana o la letra U. La traducción en ingles sería pérdida de audición por mordedura de galleta, suena feo, pero hacete la imagen de esa morderdura.
Recibió ese nombre porque en el audiograma, los umbrales auditivos están graficados, el patrón es una ‘U’ que parece como si alguien le hubiera dado un mordisco.
Causas de la pérdida auditiva en U
Se piensa que este tipo de pérdidas son únicamente de origen genético. Muchas lo son, tanto la las hereditarias de genes autosómicos dominantes como recesivos.
Se asocia a las hipoacusias sindrómicas y no sindrómicas. (Sindrome de Sticker no ocular y Waardenburg, ambos autosómicos dominantes) El gen Conexina 26 también seha asociado a estas pérdidas auditivas, con herencia autosómica recesiva.
No son exclusivas de un tipo de mutación genética.
Estas pérdidas se han encontrado luego de una intoxicación aguda por monóxido de carbono (Baker and Lilly ,1977) y en hipoacúsias súbitas con neurinomas acústicos (Saunders 1995)
Si querés profundizar este tema, te sugiero el articulo de Lillian Wong.
Are all cookie-bite audiograms hereditary hearing loss?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15971657/
También este artículo donde podés ver los Citococleogramas. La primera vez que vi uno entendí por qué dos pacientes con la misma audiometría se compartaban diferente, los Citococleogramas podríamos decir, nos dan la «info» de las estructuras internas del oído
Histopathology of Nonsyndromic Autosomal Dominant Midfrequency Sensorineural Hearing Loss
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2587055/
¿Cómo se diagnostica?
Las pérdidas auditivas en U o Cookie hearing loss, por lo general, es una forma leve de pérdida auditiva.Generalmente las personas tardan en darse cuenta de que su audición ha empeorado y esto retrasa el diagnóstico.
Algunos pacientes refieren que se lo diagnostican cuando van a renovar el carnet de conducir.
Otros consultan porque tienen Tinnitus, pero no «refieren pérdida auditiva». Recuerdo un paciente, de causa de neurinoma, que cuando comencé a indagar en la anamnesis me han manifestado me parecía que al usar el teléfono celular de un oído escuchaba menos que del otro, pero que en su momento, no le dió mayor importancia.
Opciones de tratamiento
No existe una cura; no hay cirugía ni medicamento que restaure la capacidad auditiva de una persona.
Sin embargo, existen opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar la afección.
El uso de audífonos es la indicación, puede ayudar a amplificar los sonidos de frecuencia media.
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de la pérdida auditiva y del deseo de alguien por rehabilitar su audición.
Veamos los audiogramas
Pérdida auditiva en U
Pérdida auditiva Inversa
¿Qué tipo de audífonos indicamos?
En primer lugar debe quedar claro que cada paciente con una pérdida auditiva requiere un tratamiento especial e individual.
Si ya leiste mi otra nota de las hipoacusias de pendiente inversa, quiero decirte que esto es muy similar. Dependiendo del tipo de curva, en algunos casos podremos tener frecuencias dentro de los parámetros normales, pero ahora serán no solamnete las graves, sino también las frecuencias agudas.
Y nos vamos a encontrar con las tres dificultades que te describí antes, te dejo en enlace a la otra nota.
https://portalfonoaudiologia.com/perdida-auditiva-inversa-3-razones-por-las-que-son-dificiles-de-equipar-2/
Mis sugerencias
Mi sugerencias para el equipamiento de las pérdidas auditivas en U o cookie hearing loss, es que elijas audífonos con posibilidad de múltiples canales o bandas .
Una opción para agregar es darle la posiblidad al paciente de audífonos donde pueda manipular algunos parámetros a través de una app en el teléfono celular.
Así luego el fonoaudiólogo puede ver los movimientos que necesitó el paciente, viendo en su data Logging o registro de datos y poder pasarlos a la calibración y crear diferentes programas.
La medición de oído real, nos puede ayudar mucho.
Es interesante encontrar el mejor domo y recordarle al paciente la importancia de limpiarlo correctamente y renovarlo periódicamente.
Nunca dos pacientes iguales en lo que se refiere a percepción a pesar que sus audiogramas sean parecidos. (Te recuerdo que leas el artículo donde muestra los diferentes de los citococleogramas)
Y ahora con todo esto de la pandemia estamos usando muchas sesiones online por teleconsulta, así que hay que empezar a tomarlas como rutina, ayuda muchísimo a los pacientes con audífonos. Los vemos realmente en ambientes reales desu casa, ambientes auditivos adversos.
Y como dicen en ingles «Think outside of the box», que sería algo asi como «pensá fuera de la caja». Los pacientes comunes, sencillos, los puede equipar cualquiera, estos pacientes desafío son los que te hacen estudiar, probar, preguntar, supervisar, investigar.
Comprometete en tu formación para lograr el mejor tratamiento para tu paciente.
No te pierdas el video de Youtube ?
