“Fatiga en la hipoacusia: Lo que la mayoría ignora»

«La fatiga es el África Central de la medicina, un territorio inexplorado en el que pocos hombres entran»( Barba 1869).

¿Qué suelen decir algunos adultos? 

“Fui a una gran conferencia hoy. Fue fascinante y me enganché prácticamente a cada palabra. Y luego llegué a casa y me derrumbé en el sofá. No solo estoy cansado, estoy destrozado. Tuve que apagar mis oídos para descansar en silencio y mis ojos están ardiendo… Cuando era más joven, estaba un poco avergonzado de estar tan cansado todo el tiempo. Me obligaba a salir y estar ocupada … todo lo que quería hacer era arrastrarme debajo del sofá y tomar una siesta … »

En mi experiencia personal con la pérdida auditiva, es lo que me sucede cuando comienzo a tener dificultades a la hora de resolver cuestiones relativas a la comunicación. Escucho hablar a la gente, pero no entiendo lo que dicen. Incluso cuando entiendo parte de lo que dicen, raramente consigo pensar en una respuesta. Sé que si no cuido de mí mismo, empiezo a simular que entiendo o me siento irritable y aislado.

Estos comentarios, ofrecidos por un adulto con sordera profunda, brindan una visión convincente de la fatiga que puede experimentar una persona con pérdida auditiva después de las demandas sostenidas de procesamiento del habla en un entorno ruidoso.

Algunas definiciones

La fatiga es una construcción multifacética que se produce en los dominios físico y mental / cognitivo

Se define como «cansancio extremo resultante de esfuerzo físico ”(Oxford English Dictionary, 2006). La «fatiga mental» resultante de escuchar con esfuerzo, a menudo se informa en personas con pérdida auditiva (Het ú et al,1988; Kramer et al, 2006)

De hecho, no existe una definición universalmente aceptada o estandarizada de fatiga. La fatiga física se refiere a una capacidad reducida o al deseo de realizar alguna tarea física ( Chaleder 1993; Dimeo 1997) y ha atraído la mayor atención de científicos y médicos, pero la fatiga cognitiva es una experiencia común

Las personas que están fatigadas suelen experimentar estrés. El estrés se define como la reacción del cuerpo a un cambio que requiere un ajuste o una respuesta física, mental o emocional.

Muchos fonaudiólogos, educadores y padres sospechan desde hace mucho tiempo que la población infantil experimenta estrés y fatiga como resultado de las difíciles demandas auditivas que encuentran durante el día en la escuela. 

Investigaciones recientes en esta área respaldan estas sugerencias intuitivas

¿Qué dicen las investigaciones?

 La fatiga no solo compromete el desempeño laboral en adultos con pérdida auditiva, sino que puede afectar negativamente la calidad de vida ( Kramer 2006, Nachtegaal 2009)

Se carece de evidencia empírica en la población infantil, fácilmente se podría especular que hacia el final de la jornada escolar, un niño hipoacúsico puede estar agotado física y mentalmente como resultado de concentrarse tan intensamente en el discurso de un maestro, así como en las conversaciones de otros niños. Los niveles excesivos de ruido que se sabe que ocurren en las aulas exacerban las demandas auditivas experimentadas por estos niños.

La fatiga se ha estudiado en niños con otras enfermedades crónicas, como cáncer, falta de sueño, parálisis cerebral, enfermedades reumáticas y síndrome de fatiga crónica (SFC). Los resultados muestran de manera uniforme que la fatiga se asocia con un rendimiento académico reducido, un aumento de las ausencias escolares, una incapacidad para participar en las actividades diarias habituales, trastornos del sueño, cambios en las relaciones sociales y un cambio negativo en la calidad de vida.

Esfuerzo de Escuchar: medición y relación con la fatiga

El esfuerzo de escucha puede describirse como la asignación de recursos de atención y cognitivos hacia tareas auditivas, como detectar, decodificar, procesar y responder al habla. En un sentido más práctico, el esfuerzo de escucha se puede considerar como un tipo específico de esfuerzo mental: ese esfuerzo, necesario para atender y comprender los mensajes hablados u otras señales auditivas (Hicks y Tharpe 2002; Picou 2013 y McGarrigle 2014)

Los síntomas comúnmente asociados con la fatiga en los niños incluyen cansancio, somnolencia por la mañana, falta de atención, cambios de humor y cambios en la actividad de juego.

Algunos especialistas dicen….

Es posible que los problemas de escucha / fatiga se minimicen aún más mediante el uso de tecnología auditiva especial, como micrófonos direccionales y / o el uso de sistemas de tecnología de asistencia auditiva.

Además de optimizar la comprensión y la comodidad del habla, un enfoque más completo para adaptar a los niños con audífonos podría incluir procedimientos para determinar si una tecnología de audífono determinada minimiza el esfuerzo auditivo y la fatiga relacionada con la audición en condiciones auditivas adversas.

 Aunque la evidencia sugiere que los audífonos debidamente ajustados tanto en adultos como en niños pueden marcar la diferencia al reducir el esfuerzo auditivo y la fatiga cognitiva ( Hornsby 2013; Rentmeester 2013), no todos los pacientes con pérdida auditiva, usan sus audífonos y / o sistemas de FM en la escuela. ; especialmente los niños mayores (  Gustafson 2013)

¿Cómo podemos evitar la fatiga en la escuela?

• Programar la asignatura más difícil para el alumno en el horario en se sienta más alerta y capaz de seguir la comunicación.
• Una actividad física, como una clase de gimnasia o un recreo entre clases, proporciona el “tiempo de recuperación” necesario.
• Animar a los profesores a que propongan actividades alternativas aparte de las lecciones. Treinta minutos de debate seguidos de una actividad práctica serán más fáciles de sobrellevar que cincuenta minutos de explicación.
• Permitir al alumno que disponga de un “tiempo de recuperación” después del colegio, antes de la cena y los deberes.

¿Ensayo y error?

Encontrar el mejor momento para los descansos es un proceso de ensayo y error, que requiere comprensión y flexibilidad por parte de maestros y de los padres. Siempre que sea posible, hay que incluir al alumno en el proceso de toma de decisiones sobre cuándo son necesarios los descansos.

A medida que madure en la comprensión de su pérdida auditiva y el impacto que tiene en la comunicación, será capaz de asumir una mayor responsabilidad en cuanto a su cuidado personal cuando detecte la aparición de la fatiga.

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