“Pérdida auditiva unilateral: ¿Se equipa con algún tipo de prótesis?”.
“Pérdida auditiva en niños con síndrome de Down”.
junio 10, 2020
“¿Cuál es la relación de la percepción auditiva con el aprendizaje?”.
junio 15, 2020
¿Qué dice la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) ?
Lamentablemmente todavía la hipoacusia neurosensorial unilateral (HNU) y las hipoacusias mínimas (entre 15 y 25 dB), por lo general, no son detectadas tempranamente.
El término «hipoacusia unilateral» (HU) define la presencia de una pérdida de audición en uno de los 2 oídos, siempre que el umbral sea superior a 25 dB en todas las frecuencias.
La ASHA (2006) define a la hipoacusia unilateral como pérdida en un oído de cualquier grado, leve, moderada, severa o profunda.
Existen evidencias de que la presencia de una HU congénita o adquirida en edades tempranas, puede afectar negativamente al desarrollo del niño, no solamente desde el punto de vista audiológico, sino también en la autoestima y el sobresfuerzo académico necesario.
Las causas que provocan la HU son relativamente menos conocidas que las hipoacusias bilaterales: se han encontrado numerosos factores de riesgo como:
- las malformaciones del oído
- infección congénita por citomegalovirus (CMV)
- meningitis
- traumatismos del hueso temporal.
- más del 50% de los casos no se identifica la causa a pesar de llevar a cabo un estudio completo.
Sabíamos que el paciente con una HNU tiene dificultades en la localización, en comprender a distancia y en ambientes ruidosos, se pierde el efecto de sumación binaural.
Recientemente se ha ampliado el impacto que tiene la pérdida auditiva unilateral.
Resumiremos todos los aspectos que se ven afectados:
Impacto en el reconocimiento del habla
La evidencia indica claramente que los niños y adultos con HU rinden peor que los normoyentes en el reconocimiento del habla en ambientes ruidosos.
Localización de la fuente sonora
La evidencia indica claramente que los niños con HU tienen menos habilidad para la localización del sonido, siendo conscientes de ello .
Rendimiento académico
La evidencia muestra que en el 22-59% de niños con HU experimentan dificultades académicas y de comportamiento. Experimentan más dificultades con el aprendizaje de nuevas palabras y la multitarea, lo que puede dar lugar a posibles resultados negativos en el contexto escolar.
Capacidad de habla y lenguaje
En un 25-40% de niños con HU tienen riesgo de desarrollar peores aptitudes en habla y lenguaje comparados con los normoyentes, aunque puedan mejorar parcialmente con la edad.
Comportamiento y desarrollo social
En general, un tercio de los niños con HU presentan problemas en el ámbito del comportamiento social y en las respuestas emocionales a causa de su deficiencia. Estas continúan incluso en la edad adulta.
Funciones cognitivas
Un metaanálisis reciente concluye que los niños con pérdida auditiva unilateral tienen puntuaciones más bajas en CI a escala completa y en el CI de rendimiento que los niños con audición normal.
Reorganización cerebral
Los niños con HU demuestran múltiples diferencias de conectividad funcional entre las redes cerebrales involucradas con la función ejecutiva, la cognición y la comprensión del lenguaje que pueden representar cambios adaptativos, así como maladaptativos.
Alteraciones del equilibrio
Los niños con HU parecen confiar más en la visión para mantener el control postural que sus compañeros normoyentes. Estos hallazgos pueden apuntar a un déficit no solo de la vía auditiva, sino también sistema vestibular del oído interno.
En Argentina no se reconoce la HU dentro de la ley de discapacidad. Aún hoy, algunos consienten la legislación vigente con el pensamiento de que toda persona con un solo oído puede defenderse auditivamente.
Los fonoaudiólogos, conjuntamente con los padres, debemos bregar por el reconocimiento de la prótesis auditiva por parte de las autoridades, acompañados por los profesionales en medicina.
La realización de la elección de adaptar algún tipo de auxiliar auditivo debe hacerse en base a consideraciones individuales, prevaleciendo las preferencias del niño, la familia y su situación escolar. ( La CODEPEH propone el equipamieto, ver cuadro en https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:6677565603697446912 )
Los adultos, en cambio, pueden manifestar y expresar con claridad qué sienten al probar el equipamiento protésico propuesto por los profesionales especialistas, pueden comparar si logran la binauralidad o estereofonía y decidir si realmente se sienten beneficiados por el mismo.
Cole y Flexer (2007) manifiestan que mientras mayor es la pérdida unilateral, mayores dificultades académicas tendrá el niño; además, parece que la afección del oído derecho es mayor que la del oído izquierdo. Numerosos autores explican los beneficios de equiparlas (Coler y Flexer, 2007).
En la revisión de Mackay, muchos padres manifiestan no haber podido tener acceso al equipamiento con anterioridad.
