” Neuromodulación bimodal: alivio del tinnitus”

¿Sabías que la neuromodulación bimodal alivia los síntomas del tinnitus?

(Recuerda que puedes leer el artículo o ver el video ?)

Existe una evidencia creciente de estudios tanto en animales como en humanos de que la neuromodulación bimodal puede inducir cambios cerebrales extensos y tratar el tinnitus.

¿En qué coinciden los científicos con respecto al tinnitus?

Existe consenso entre los expertos que cuando aparece el tinnitus con pérdida auditiva, ésta es de origen periférico.

Coinciden también que es el resultado de cambios neuroplásticos en las estructuras nerviosas centrales auditivas y no auditivas. Y estos cambios, se producen como consecuencia de la la falta de información periférica.

Las conexiones neuronales entre los sistemas auditivo y somatosensorial tienen un impacto en la actividad neuronal auditiva central y pueden desempeñar un papel en la percepción del tinnitus

¿Cómo afecta esta información para el desarrollo de terapias para tratar el tinnitus? 

En primer lugar, el tinnitus es una afección tratable.Si es el resultado de cambios funcionales de la actividad neuronal, entonces no hay ninguna razón por la que el tinnitus no pueda tratarse de manera eficiente mediante neuromodulación o farmacoterapia.

En segundo lugar, las estructuras cerebrales ganaron un mayor enfoque como posibles objetivos para el tratamiento. El enfoque principal de los tratamientos neuromoduladores fue la corteza auditiva, ya que está involucrada en la fisiopatología del tinnitus y se puede alcanzar mediante enfoques de tratamiento no invasivos, como la estimulación eléctrica o magnética transcraneal. 

Con el avance en el conocimiento sobre las redes cerebrales involucradas en el tinnitus, las estructuras no auditivas también se identificaron como objetivos potenciales.  Los nervios craneales también se consideraron objetivos potenciales para la terapia del tinnitus.

¿En qué consiste esa estimulación bimodal?

Es la combinación de estimulaciones auditivas y somatosensoriales, además de la combinación de estimulaciones vagales y auditivas. La estimulación somatosensorial se realiza a través del nervio trigémino.

Sabemos qie muchos pacientes pueden modular su tinnitus mediante movimientos de la cara o el cuello. El mecanismo subyacente sugerido es la interacción entre las aferencias somatosensoriales y auditivas a nivel del núcleo coclear dorsal. 

Esta comprensión, a su vez, motivó dos enfoques diferentes de estimulación somatosensorial y auditiva combinada.

Un enfoque dirigido a la modulación de la actividad en la vía auditiva central :

Ejerciendo un efecto inhibidor sobre el núcleo coclear dorsal. Los estímulos somatosensoriales y auditivos se presentaron a intervalos específicos, siguiendo las descripciones de la plasticidad dependiente del tiempo del estímulo en el núcleo coclear dorsal de estudios neurofisiológicos básicos en animales 

En otro enfoque, los sonidos se aplican simultáneamente con la estimulación eléctrica de la lengua. 

Este enfoque se basa en la idea de que el tinnitus es causado por la desaferenciación auditiva.La estimulación bimodal puede compensar la desaferenciación auditiva estimulando el sistema somatosensorial. La aplicación combinada de sonidos y estimulación eléctrica en la lengua se investigó en dos grandes ensayos (en los que participaron más de 500 pacientes) 

En resumen, ¿cómo estimulamos al paciente con tinnitus?

El sistema consta de auriculares Bluetooth y un dispositivo de electrodo que se conecta a la lengua. El accesorio de la lengua está diseñado para estimular el nervio trigémino en las frecuencias adecuadas y con un nivel de potencia lo suficientemente bajo como para no producir dolor. Cada sesión de terapia dura menos de una hora. El sistema de neuroestimulación es fabricado por la compañía Neuromod Devices Limited 

Antecedentes de este tipo de estudio

Como sabes las investigaciones llevan mucho tiempo. Para poder comprender mejor el tema, me gusta recopilar antecedentes.Te adjunto algunos artículos más por si quieres profundizar en el tema.

Te dejo un artículo del año 2017 ?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665258/

Te dejo un artículo del año 2019 ?
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0241695

Ver video ?